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TUhjnbcbe - 2023/9/22 20:22:00

首发:美少女壮士小文子

一个可爱又有趣的财经自媒体人

大家好,我是美少女壮士小文子,一个认真写有趣文章的小财经博主。

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每次市面上推出一款新产品,就会有这种文章出来说“xxx产品,大坑5个,小坑20个”......

每次看的我都一头黑线,也是很无语。

站在大家的角度上来说,我很理解大家”真的很想买到合适的保险,又真的很怕被坑”的心情。

可是,我们要明确一点:世间任何事情都没有“完美”一说,保险也是。

小文子不想说一些故弄玄虚的话让大家感到恐慌,买保险本身是一件给自己安全感的事,大家千万不要让自己对于保险保障的需求和对保险条款的不确定,成了被一些居心叵测的人利用的工具。

小文子一直是觉得,一个产品的理赔条款是不是“坑”,空口说没有用,要对比,就拉同类产品的理赔条款出来一条一条的对比。

不然,那不就是“造谣一张嘴”么?

下面我们就来说一说,网红重疾险产品、瑞华健康守卫者5号的“缺点”、“坑”、“不足”。

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守卫者5号的产品形态:

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守卫者5号“不足”的地方

(一)产品形态上的问题

(1)等待期时间长

守卫者5号的等待期是天,这个天数跟一些90天等待期的重疾险产品相比,确实是长了。

但,目前市面上几乎绝大部分互联网重疾险产品,等待期全部都是天。

也就是说,我们所能投保的绝大部分互联网重疾险产品,等待期都是天。

对于这一点,大家还是要理性看待的。

换一个角度来说,更长的等待期,是不是也意味着,从某种程度上排除掉了一些有可能“故意带病投保”、“蓄意骗保”的人呢?

骗保的客户多,保险公司在理赔的时候会下狠手仔细的严查,影响的是咱们老老实实做健康告知,本本分分买保险的人的理赔时效;

诚信的客户多,刚过等待期就出险理赔的客户少,产品运营稳定,未来的理赔才有可能更方便、快捷。

(2)等待期条款严格

守卫者5号的等待期条款确实非常严格:等待期内发生了中/轻症,保单会终止。

一些比较友好的规则,仅终止已经发生的中/轻症病种,其他保障继续有效。

之所以会对等待期内出险有如此严苛的规定,确实是因为守卫者5号的性价比实在是太高了。

换一个角度看,就是因为等待期条款严苛,才在一定程度上排除掉了那些想带病投保、短期内就出险理赔的人,因此保费才能降下来,性价比才能提上去。

等待期这个问题,没办法规避,唯一的办法,就是只有早投保,才能早过等待期。

(3)重疾赔后,同组中/轻症失效

这一点要说是坑,只能说守卫者5号真的是很冤枉。

守卫者5号是目前市面上,成年人的重疾险里面,唯一的一款,重疾赔付后,中症轻症还能继续赔的重疾险产品。

唯一一款。

但是这个也是有条件的,就是重疾赔付后,继续赔的中症和轻症,不能和之前赔的重疾是同一组疾病。

分组如下:

比如“恶性肿瘤轻度”是“恶性肿瘤重度”的轻症,如果第一次确诊的是恶性肿瘤重度,那么以后缺憾恶性肿瘤轻度就不能赔付。

但是,守卫者5号虽然同组疾病不能赔付,别组疾病还是可以赔付的,不是吗?

换做别的重疾险,什么同组不同组的,通通都不能赔了啊。

这也能叫缺点?真是做的多错的多。

(4)附加险“恶性肿瘤医疗津贴”保费贵

是的,癌症津贴的保费都贵,无论是昆仑健康的阿波罗1号,还是瑞华健康的守卫者5号,只要是癌症津贴,保费肯定贵。

这是因为咱们常见的癌症二次赔的间隔期是三年,而癌症津贴的间隔期只有一年,理赔到的概率完全不一样的呀。

(二)产品条款上的问题

(5)原位癌理赔条件严格

小文子还在网上看到有人说,守卫者5号对于“原位癌”的理赔条件定义严格,需要进行组织病理学检查,且必须接受了积极的治疗才能够赔付。

正巧,关于原位癌的理赔问题,小文子的小伙伴、保险博主“文文大保贝儿”专门写过一篇文章分析过。

结论是无论保险条款怎么写,只要是正常接受原位癌的治疗,最终的理赔结果都是一样的。

比如说有些保险产品的条款,并没有写需要进行”组织病理学检查“,但这并不等于这样的理赔条件就宽松——因为在临床上,对于原位癌的诊断,就是需要做组织病理学检查的。

换句话说,如果不进行”组织病理学检查“,就无法确诊是”原位癌“,那也就不可能出“原位癌”的结论。

并不是条款没写,就可以不进行”组织病理学检查“的,看病要紧啊。

至于“接受积极治疗”这都能叫坑,我真是无话可说了,谁得了原位癌会不治疗呢?

小文子真的是喜欢守卫者5号这种什么赔、什么不赔、什么程度可以赔都写的清清楚楚的保险条款。

我觉得能把这一条写成是“坑”的人,且不说保险专业水平怎么样,利用大家对医学实操的不了解制造恐慌,做人的良心就先坏透了。

欺负大家的医学知识不多、对保险理赔的担忧,指责理赔条件有问题,显示自己所谓的专业和客观,其实也是另外一种程度上的误导。

买保险,第一步就是要远离居心不良的人。

(6)严重心肌病理赔要求“持续天”

原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的心脏病。

按心肌病变的类型,分为三种:扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。

这个的理赔上各家保险公司是有区别的,严格一点的要求“持续天”,有的产品则不要求。

守卫者5号是要求“持续天”的:

像一些重疾险产品,对于心肌病的理赔,是没有时间限制的。

其实,这个事儿甚至还上过新闻:

心功能衰竭是个动态的过程,并不是持续不变,预后的好坏与多种因素相关。

小文子翻看了一下市面上大部分的保险产品合同,大部分都有天的限制,小部分产品限制90天,极小部分产品没有限制时间。

守卫者5号的这个理赔条件,是和大部分的重疾险产品相同的,不算最优秀,但也不能算“坑”。

关于这一点,小文子也看了一些专家的解释——

医院心内科副主任、心导管室主任孙福成表示:

“心功能IV级已经是心功能终末期的表现,如果治疗正确,心功能也可以恢复到III级,甚至II级,如果各种应急情况或治疗不当,也可能又到IV级。”

中医院心内科副主任医师杨进也表示,“心衰四级”是比较严重的状态,有些人可能在问题纠正后很快恢复,也有些人因病情太重,很快就会去世。

介意这一点的朋友,可以重点考虑不限制理赔时间的产品。

但是小文子想提醒大家一下,重大疾病保险动辄保障近种疾病,不可能这个疾病每一项的理赔条件,都是行业最宽松的,这一点大家一定要客观看待。

小文子的建议是,在挑选产品的过程中,更

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