“医生，人家都说心脏支架手术比较好，不仅创伤小、花销小，但是您为何建议我做心脏搭桥手术呢？”
韩大叔今年刚刚56岁，除了有冠心病以外并没有什么疾病，韩大叔却在近段时间明显感觉到冠心病有所加重，因为活动速度比较快的时候，就会感觉胸闷胸痛，需要休息几分钟才能得到缓解。
为了弄清楚自己冠状动脉狭窄的程度，医院进行相关检查，医生建议住院做冠状动脉造影，以此明确狭窄程度，韩大叔同意医生的建议非常配合。
冠状动脉造影结果出来以后，医生建议韩大叔做冠状动脉搭桥手术。周大叔想到以前朋友说的“心脏支架手术创伤小、花费小”。
但是韩大叔却听朋友说做了心脏搭桥手术之后人就废了，而且会影响到身体素质以及寿命，甚至开始犹豫，要不要进行这项手术。
对此医生进行了详细解答，也把韩大叔的顾虑消散了。下面我们就具体分析一下，希望您能科学对待。
什么是心脏支架手术？
心脏放支架是心脏介入手术，是在患者局麻的条件下，通过桡动脉或者股动脉穿刺，置入动脉鞘，插入导管至主动脉的根部，通过导管注入造影剂，在X光线下通过冠状动脉的显影，发现冠状动脉是否存在严重的狭窄情况。
如果是轻中度的狭窄，往往建议患者采用保守治疗。在完成冠状动脉造影后，需拔除鞘管，局部给予4-6个小时的动脉压迫，并且手上不留有切口和伤口。
心脏介入手术是在冠状动脉造影后，如果发现存在严重的冠状动脉狭窄，特别是主要的血管，如右冠状动脉、左主干、回旋支、前降支出现狭窄，建议进行心脏支架手术，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
心脏介入手术的过程，首先是将导丝放入狭窄的部位，沿着导丝放入球囊进行扩张，在退出球囊后，再放入相应的支架，进行扩张释放。
最后在X线显影下，通过注入造影剂观察，如果支架释放良好，则退出所有导丝、导管和鞘管，最后进行动脉的压迫止血。
总而言之，心脏放支架是介入的微创手术，如果患者确实存在严重的冠状动脉狭窄，无需过于担心，能够得到较好的治疗。
什么是冠脉搭桥手术？
冠状动脉搭桥手术，是通过外科手术的方法来解决严重的供血不足和冠状动脉疾病。选择自身的动脉和静脉血管，将严重狭窄部位放置在狭窄部位的上游，连接正常的动脉。
通过自身血管向心肌远端供血、供氧，能充分保证心脏的血供，维持心脏正常的功能，冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的一种方法。
目前常用的方法，除冠状动脉搭桥手术以外，还有药物治疗和冠状动脉介入治疗。药物治疗主要适用于冠状动脉轻、中度狭窄的冠心病患者，此时通过阿司匹林、他汀类等药物，可以防止血栓形成斑块进展。
但如果通过冠状动脉造影，发现血管内狭窄已经成重度，就需要进行介入治疗，也就是植入支架。
但有些冠心病，其血管呈完全闭塞性病变，内科介入手术操作无法解决全部问题或者有可能使风险增加，就要选择外科的冠状动脉搭桥手术。搭桥手术术后，仍然要坚持药物治疗和定期随访。
冠状动脉搭桥术适应症
1、药物治疗不能缓解者，或者频发心绞痛的患者；
2、冠状动脉造影，证实左主干病变有严重三支病变的患者，这些患者不及时搭桥随时会发生猝死，所以对于有两支病变严重狭窄在重要位置，不能够介入治疗的患者，即使心绞痛不明显，但是如果左心功能不好，射血分数＜50%也应该手术治疗；
、介入治疗失败的病人，或者是冠状动脉搭桥后再出现狭窄的病人；
4、心肌梗塞后心脏破裂、心包填塞、室间隔穿孔或者是乳头肌断裂、二尖瓣关闭不全，这些都需要急诊手术，或者全身情况稳定时做手术；
5、室壁瘤形成后，可以切除室壁瘤，同时做冠脉搭桥，对于陈旧性梗塞疤痕引起的室性心律失常患者，在心脏电生理检查后可以考虑做心内膜切除术；
6、陈旧性面积比较大的病人也就是大面积心梗，是陈旧性没有心绞痛的症状，但左心功能不全，射血分数在＜40%的患者都应该手术，主要是看心肌存活的情况；
7、不稳定型心绞痛还有变异型心绞痛，冠状动脉的三支病变已经明确，积极的内科治疗不能使症状缓解，心电图又显示有缺血改变和心肌酶学改变，提示心肌缺血没有得到改善，这样的病人也要做手术；
8、糖尿病患者，放支架对糖尿病患者，再度狭窄的可能性相当大，药物支架的问世虽然是能够解决一些问题，但是这部分患者还是要做搭桥手术。
做了心脏搭桥手术，还能活多少年呢？医生不再隐瞒，转给家人看看
冠状动脉旁路移植术后1年的存活率一般是在95%-98%，5年的存活率是在90%，10年的存活率是在80%，15年的存活率约60%-66%，20年的存活率可以达到40%左右，10年以后大约有40%的患者出现心绞痛复发。
但大多数患者没有手术前严重并且能够通过药物控制，使得冠状动脉移植的患者能够得到控制。
40%的患者冠脉移植以后10年可能会出现阻塞，必须要进行再次冠脉旁路移植，但是通常通过这种移植成功率会比第一次低，所以现在的技术越来越高，再次搭桥的病人也越来越多。
但是远期的生存率不仅和患者年龄、病情有关，还有术后就医、复查、饮食、活动等，以及能不能坚持服药有很大关系。
当然与患者本身的身体素质和年龄也有一定关系，如果本身已经70岁以上，即将到达生命的尽头，即便进行了心脏搭桥手术，寿命也不会有太大影响；
但如果是50多岁安装心脏搭桥手术，那么在日后的生活中非常注重保养，这样也有助于达到延长寿命的效果。
归根结底进行心脏搭桥手术之后影响寿命与多方面因素有关系，如果您在进行手术之后，谨遵医嘱按时服药，定期复查，养成好习惯，坚持锻炼，保证充足睡眠，调整好心态等，基本不会对生命造成太大影响。
但如果你本身已经进行了心脏搭桥手术，或者是安装了心脏支架，还继续吸烟喝酒暴饮暴食，任性妄为，不懂得保养，那必然会影响到你的生存期。
冠脉搭桥术后注意事项：
1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品；罐制食品都以少吃为宜。经过加工后的食物所含有的钠元素以及各类添加剂都非常高，必然会导致人的心血管健康受损。
2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日00毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。
、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃2次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。
4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。
5、忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大。冠脉搭桥术后根据自身耐受情况适当锻炼，注意劳逸结合，避免过累。