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TUhjnbcbe - 2023/8/18 21:00:00

看过门诊的朋友,尤其是关节及运动损伤的患者,可能会发现医生经常提到的一类药物:消炎止痛药,类似布洛芬、芬必得、扶他林、塞来昔布、美洛昔康这些名字中的一个,对么?

但是,很多患者朋友一听到止痛药就谈虎色变,往往就紧张的问我:医生,我听别人说止痛药不能乱吃,会不会上瘾啊?

其实,它们都是「非甾体类抗炎药」,英文全名nonsteroidalantiinflammatorydrugs,缩写成NSAIDs。

今天,欧阳医生就给大家科普一下什么是消炎止痛药

01NSAIDs非甾体抗炎药

所谓的“甾体”,简单说其实就是老百姓特别害怕的那个“激素”。那么“非甾体”,就是“非激素”的意思。

“非甾体抗炎药”,就是那一类具有抗炎解热、镇痛作用,而又不是激素的药物。

比较熟悉的有:布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、洛索洛芬钠(乐松)、美洛昔康、塞来昔布等。

这类药物止痛是通过减少炎症物质,控制炎症,缓解“红肿热痛”症状,是通过抗炎从而达到缓解疼痛的效果。

02NSAIDs非甾体抗炎药会成瘾吗?

止痛药具有成瘾性的一类是中枢类止痛药物,常见为吗啡/曲马多等阿片类药物,在合理使用范围内,也不会造成成瘾问题

另一类是外周型止痛药,也就是我们提到的非甾体类抗炎药(消炎止痛药),它跟“吗啡”那类止痛药完全不一样,并不只是单纯的止痛。

是作用在发炎的局部,并不作用于大脑中枢神经系统,也不会有成瘾性。

所以医生开了西乐葆等药物,可千万别认为这东西只是止痛的就扔了,能不吃忍着疼就不吃了,那可就亏大了。这些药物可是有明确治疗作用的。

03NSAIDs有没有副作用?

俗话说“是药三分*”,即使非甾体类抗炎药是骨科治疗炎症和疼痛的“利器”,但少数情况下也可能造成其他问题。具体如下:

1.胃部不适、溃疡和出血:NSAIDs可造成胃部不适。如果您长时间定期使用NSAIDs,还可造成胃部或肠道的溃疡或出血。

2.肝脏损伤:

长期使用NSAIDs可损伤肝脏,尤其是在高剂量时。

3.肾脏损伤:

即使是短时间使用NSAIDs,也可损伤肾脏。该类药物对已有肾脏疾病者尤其危险。

4.耳鸣–使用高剂量阿司匹林者常见耳鸣,使用其他NSAIDs者也可出现。这种耳鸣在药物剂量降低后通常会消退。

04服用非甾体抗炎药需要注意什么?

1.不建议同时使用2种,甚至2种以上的非甾体类消炎药。

这不是1+1=2的问题,两种非甾体类药物同时使用,不仅不会增加治疗作用,反而会显著增加药物的不良反应。

2.胃肠道疾病,请询问医生NSAIDs对您来说是否安全。

如果您有胃部或肠道溃疡,或者曾发生内脏出血,医生可能会建议您使用一种非甾体类抗炎药,联合一种可保护胃部和肠道的药物。

3.心血管疾病或曾发生脑卒中,请询问医生使用NSAIDs对您来说是否安全。

小部分非甾体类抗炎药,可能增加心肌梗死、心力衰竭和脑卒中的发生风险。

4.如果你有肾脏疾病、心力衰竭、肝硬化,或在使用利尿剂应避免使用这类药物。

一些非甾体类抗炎药,可能会加重心力衰竭、肾脏疾病和肝硬化,还可在用利尿剂或其他某些药物控制血压的人中造成肾脏问题。

5.一些非甾体类抗炎药有抗凝作用,所以如果您有任何增加出血风险的疾病,使用非甾体类抗炎药之前,一定请询问医生。

05总结

「非甾体类抗炎药」通过控制炎症来缓解疼痛的,是有抗炎治疗作用的,不是单纯的止痛片,没有成瘾性。

尽管有一定的副作用,且正确使用还是相对较为安全的。

所以,小伙伴们,明白了吧!

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