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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:00:00
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大众网·海报新闻记者徐玲济南报道

近日,山东临沂46岁男性心衰竭患者李先生,在山东第一医院(医院)(以下简称“医院”)成功接受了人工心脏辅助装置的植入,此为张锋泉团队在全院相关科室团队的全力协作下共同完成。患者恢复良好,术后48小时已经能够沟通交流并食用了小米稀饭。

“现在手术成功了,因为在重症监护室我没法进去看,但是看了医生给拍的视频,已经能说话了,挺好的,很感谢这里的医生和护士。”据李先生的妻子介绍,李先生患心衰竭多年,年医院住院五六次,平日无法承担体力活儿,有一次起夜,下床后直接晕倒了。为了延续生命,经亲友推荐来到了医院就诊。

医院心内科主任才晓君介绍说:“这位患者入院后,状况最差的时候,心脏射血分数只是正常人的1/5,作为一个正值壮年的男性,这样的心脏功能是不可想象的,随时会有猝死可能。”

为了救李先生于病患为难之中,医院的专家团队经论证后,决定为李先生植入人工心脏辅助装置。他们决定先采用标准的药物治疗方案,缓解病情,等待体征平稳,创造手术机会,帮患者建立接受人工心脏植入手术以后的平稳过渡的体质基础,以实现患者从重度心力衰竭到心功能接近正常人的转变,并确保万无一失。

植入国产人工心脏,无需再等待相匹配的异体心脏移植

“1月15日早上7点钟开始麻醉的,下午4:30推出手术室,整个手术过程跟我们前期论证分析的一样,手术很顺利。”心外科主任张锋泉介绍,“这位患者,术前的明确诊断是扩张型心肌病,心力衰竭,通俗地说就是心脏收缩没劲儿了,心脏向外泵血的能力不足了,导致病人的血压偏低,所以他会昏倒在地,即使经过住院治疗,病情较重的时候,走路也很难达到一百米,胸闷,喘息,水肿。”眼看着年仅46岁正值壮年的李先生的病情越来越重,仅凭药物维持是远远不够的,因而张锋泉考虑到了人工心脏辅助装置。

“人工心脏辅助装置在全球植入最早的患者至今已有11年,国内的植入患者至今4年,均健康良好。最初对于这一设备和技术的应用是为了缓解病人的症状,等待相匹配的人工心脏移植,是作为等待接受人工心脏移植的过渡而使用。后来临床发现,一直应用此设备帮助延长寿命的患者也生活的很健康,因而便作为了终点治疗。”张锋泉主任解释说:“我们为李先生植入的人工心脏,即是心室辅助血泵(VAD),是国家药监局批复上市的标准产品,也是我国自主研发生产的高科技产品。”不同于异体心脏移植的是,人工心脏植入无需服用昂贵的抗排异药物,仅需口服抗凝类药物,一年也就花费一两千的药物费。

医院将终身随访,患者各种生活及运动不受影响

“植入体内的整个装置重量约在克左右,体外配有重约3公斤的电池,共有6块,可以轮换进行充电,夜间用交流电直充即可,需要注意的是充电口要进行标准消*。”张锋泉介绍,患者在3周——1个月左右便可出院,医院的医护团队会对患者的生活环境进行查看,全方位对患者进行生活指导,包含洗澡、睡眠等生活起居的方方面面,会进行终身随访。植入此装置的人群,打篮球、跑马拉松等运动是不受影响的。

据统计,我国心力衰竭患者人数众多,大约万人,等待心脏移植者超过万人,全国每年开展心脏移植手术仅例余,绝大多数患者没有机会获得心脏移植。张锋泉教授团队完全独立自主完成首例人工心脏植入手术,对山东乃至周边心衰患者来说,是极大的福音。

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