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心血管医生的忠告这些症状可能是心血管脑 [复制链接]

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急性心肌梗死、脑梗死、肺栓塞都是生死时速的疾病,都必须争分夺秒抢救,如果我们能早点意识到血管堵塞了,那么必定为抢救节约更多的时间,挽救更多的生命。

第一,王医生简单和大家分享一下我是怎么判断心血管堵塞的/p>

持续不缓解的心绞痛症状:胸痛、心前区疼痛、后背疼痛、咽部紧缩感、腹痛、牙疼等等,持续不缓解,或伴胸闷、憋气,或伴大汗、频死感等等。

当发现这些症状的时候,一定要第一时间就诊,我们会根据:

1、、心电图提示ST段弓背样抬高,这个时候,我们基本可以确诊血管堵塞了,并且需要当机立断,是否溶栓或支架等再灌注治疗。

2、、如果溶栓治疗,根据心电图变化、心肌酶变化、症状情况来判断血管是否打通;如果造影相对比较直观。

3、如心电图不典型,只是缺血或症状不典型,我们还需要心肌酶的支持,心肌酶成倍数的升高,有利于我们判断血管是否堵塞。

当然,临床上还有部分慢性比闭塞血管,只能通过造影发现。

所以对于心血管是否堵塞的确诊是根据症状、心电图、心肌酶、造影等来判断的。但对于朋友们来说,第一时间发现症状更为重要。

(平时有冠心病病史,有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、家族史、吸烟、不运动等等情况更需要重视。)

第二、我们有必要说一说脑血管堵塞,也就是脑梗死。

当出现头晕、头痛、半身不遂、偏瘫、失语、走路偏斜、四肢无力等等情况。其实对于大多数脑梗死的发病,患者都能尽早就诊,因为典型的症状,比如走路偏斜、失语、偏瘫、半身不遂这些症状,患者都会第一时间警觉,不像心肌梗死,会造成很多患者的误解,造成误判。

到医院后,我们需要行脑CT来判断,但对于24小时内的部分脑梗死,CT不容易发现,我们需要结合症状和CT排除出血,就积极的溶栓、抗凝、手术等治疗。

排除出血后,还需要行头颅核磁进一步确诊,部分轻度的脑梗死患者也可以没有症状,大都通过CT或核磁发现。

(如果有高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟、肥胖、不运动等等情况更需要重视。)

第三,我们再说说肺血管堵塞,也就是肺栓塞

肺栓塞常常被大家忽视,但肺栓塞的危害不比心肌梗死小,突发胸闷、或胸痛,呼吸困难,低血压,心率快,血氧偏低,是急性肺栓塞的典型症状。

我们需要感觉心电图右心负荷增重表现,还有就是典型心电S1Q3T3表现。抽血D2聚体表现。肺部增强CT有助于确诊肺血管堵塞。

(如果有骨折、妊娠、久坐、肿瘤、下肢浮肿等情况更需要重视。)

总之,血管堵塞无小事,都是会危及生命的疾病,都需争分夺秒,早发现,必定为抢救争取时间。

最后,还是要强调,重在预防:戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、运动锻炼、控制体重、早发现早治疗三高、高危人群如有必要需要服用抗血小板及稳定斑块药物。

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