“咳、咳、咳”，一大早就听到有咳嗽的声音缓慢的向办公室走来，我抬起头，放下正在翻看的病例，好奇的向门外看去，只见一位满头白发的老太太在孙女的搀扶下走了进来。“医生，我奶奶今年八十多了，这些天咳嗽的越来越重，不知道是怎么了，您帮忙看看吧……
老太太姓张，今年83岁了，老人家说，自己的身体一直都不怎么好，大病小病不断，以前得过慢性支气管炎、肺气肿，还有高血压、糖尿病、冠心病°，还做过心脏起搏器植入手术。咳嗽、咳痰、气喘的症状已经伴随她十多年了，但最近十多天，不知怎么的，咳嗽咳痰的症状明显感觉加重了，每天咳痰十多次，而且都是黄痰，气喘严重，晚上睡觉都不能平卧。听了老太太的叙述，我的心中隐约有了猜测……
由于患者的年龄较大，并且有冠心病史，于是我为患者进行了心脏彩超以及BNP检查，排除了心衰引起咳嗽气喘的可能。之后又为患者进行了心肌酶°及肌钙蛋白°的检查，排除了急性冠脉综合征引起咳嗽气喘的可能。
在排除上述疾病后，我更加怀疑患者可能是慢阻肺，为了进一步明确诊断，我为惠者完善了血液分析、C反应蛋白°检测、降钙素原检测、肺部CT检查和肺功能测定，最终确定患者为慢阻肺，且肺部感染比较严重，肺功能有明显下降，FEV1/FvC70%，30%≤FEV1占预计值百分比50%。
目前慢阻肺的治疗方法主要包括氧疗、抗感染治疗、支气管扩张剂治疗、糖皮质激素°治疗等。考虑到这位患者的肺部感染情况比较严重，并且气喘、咳嗽、咳痰症状严重，于是我让这位患者静脉使用抗感染药物进行抗感染治疗，并在抗生素治疗前留取了痰标本，以便进一步明确病原菌的种类，给予更有针对性的抗生素。药物治疗的同时，给予患者每天15小时的低流量吸氧治疗。我嘱咐患者在治疗过程当中放松心情，不要过于紧张、焦虑，按照我的嘱咐积极的接受治疗，经过了一段时间的抗感染、化痰平喘以及低流量吸氧治疗之后，这位患者恢复比较好，咳嗽、咳痰次数明显减少，气喘症状减轻，肺部啰音减轻，肺部的感染情况减轻，肺功能转好。患者达到出院标准，顺利出院。半个多月之后，患者打来电话表示感谢，我询问了患者近期的情况后得知，患者病情稳定，症状均已减轻，疾病没有再次发作。
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，疾病不断进展可以进一步发展成为肺心病及呼吸衰竭。大多数慢阻肺患者疾病初期不太重视，等到病情比较严重时才就医治疗。这位张老太太就是这样，先前一直都有咳嗽、咳痰、气喘等症状，但一直等到症状十分严重，直至夜间无法平卧休息时，医院就医，此时疾病已经非常严重，患者的肺部感染情况严重，并且肺功能严重下降，会为疾病的治疗增加难度，影响预后。因此，早诊断，早治疗，对于慢阻肺患者来说，非常重要。
