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一部百万年的流感简史,藏着宝宝不得流 [复制链接]

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「流感」,这部每年一更的年度大戏,已经连续不断地上演了数百万年,预计今后还将继续上演数百万年。

在人类茹毛饮血的时代,流感可是要人命的。也正因如此,人类想出了各种脑洞大开的“妙招”,来应对流感。

古埃及人说了:邪灵入侵,导致病人生命力衰弱,需要边念咒语,边补充生命源泉(也就是母乳)。

古希腊人更离谱:病人要服用具有致幻作用的药汤。

在这之后,人类对流感的认知,逐渐向「驱寒论」靠拢。感冒风邪、cold(英文感冒一词)等理论,无不是全球对感冒认知高度统一化的体现。

但是,直到年,一场人类史上最严重的“集体感冒”悄然而至。这次被命名为「西班牙流感」的灾难,夺去了当时全球5%的人口的生命。

现如今我们对于流感的认知,几乎全部来自于年之后的年间。

为什么我们会闻「流感」色变?

1.半年一次的流感高发期。

由于流行性感冒(下文简称“流感”)病*抗原特性不断改变,每年10月~次年3月都会在全世界范围内不同程度地流行。

算下来,每年只有流感高发期和非流感高发期交替出现。

2.防不胜防的传播途径。

流感之所以每年都会呈季节性的流行,还有一个重要原因就是流感的传播十分便捷。

打喷嚏和咳嗽是传播流感病*的重要途径之一,此外,呼吸时释放的小空气微粒同样会传播流感病*。

换句话说,大街上有一个人感染了流感病*,只要一个喷嚏就能传给下一个人;而且养的鸡鸭、广场上的鸽子、迁徙的鸟类,无一例外都会传播流感病*。

3.致死率高

前文提到过的「西班牙流感」,是一次在全球范围内广泛传播的流感,全球近10亿人感染,万~万人死亡,从欧洲到美洲,再到亚洲、非洲,无一幸免。

流感病*可在人体肺部大量增殖,从而引起肺炎,当流感病*扩散到身体其他部位时,就有可能引起心肌炎、脑膜炎或脑炎等并发症。

在某种程度上,可以说导致患者死亡的不是流感,而是流感引起的并发症。

4.缺乏治愈流感的有效手段

流感病*一般引起大规模爆发性流行的多是甲型流感病*,10年前那场几乎席卷全球的“猪流感”,其罪魁祸首就是甲型H1N1病*。

尽管我们抓住了凶手,但仍无法将其制裁。

不论是年前的西班牙流感,还是10年前的“猪流感”,它们的消失都和人类的行为没有太大关系。

在此期间,人类所做的不过是避免并发症、减轻患者痛苦。

流感目前还是“不治之症”?

目前有两类用来治疗流感的药物:奥司他韦、扎纳米韦、帕拉米韦和拉尼米韦等神经氨酸酶抑制剂类药物,金刚烷胺类药物(不作为首选治疗用药)。

就拿最常见的奥司他韦来说,它发挥作用的方式是通过抑制NA(流感病*被膜上的一种糖蛋白)的活性,使得NA无法切断HA蛋白和受体之间的连接,限制流感病*的疯狂传播,从而达到抗病*治疗的效果。

但不论哪种病*,都无法完全根除流感病*。

奥司他韦

是时候走下“神坛”了

当宝宝“感冒”了,宝妈也不知道怎么办好:

到底怎么治最靠谱?

吃抗病*药还是多喝热水?

就在这时,一句“口服奥司他韦仍然是目前治疗儿童季节性流感的首选药物”,彷佛闪电一般滑坡黎明前的夜空,让无数药厂、营销号找到挣钱的法子。

他们开始大肆宣扬奥司他韦预防和治疗流感的效果。

新闻来源:河南商报

新闻来源:飞华新闻网

事实上,早在年,《英国医学杂志》上的一篇评论文章就指出奥司他韦治疗流感的“多系统失败”。

之后研究人员对其实验数据进行分析,发现奥司他韦平均缓解症状不足20个小时,没有证据显示达菲(磷酸奥司他韦胶囊)可以降低肺炎并发症、住院或其他需要抗生素干预并发症发生的概率。

牛津大学循证医学中心杰弗逊教授领导的一项分析研究包括了更多未发表的研究数据,在证实上述发现的基础上,还发现了药物危害健康的进一步证据,如恶心、呕吐和精神障碍。

但就像我在前面说到的,奥司他韦可用于重症流感患者,但大多数的流感患者并不需要抗病*药物治疗。

“神药”的脱销实际上反映了人们的过度恐慌和药物的滥用,但有时预防的效果更好。

不能根除,但能预防

跟我接触过的宝妈都知道,“上医治未病”是我经常说的一句话。实际上,在数百年前令医生束手无策的疾病都有相应的预防措施,比如天花,比如流感。

流感疫苗共有3种,比较常见的是含有死亡病*的灭活流感疫苗和含有弱化病*的减活流感疫苗,还有一种是利用重组技术生产出来的疫苗,但在中国大陆地区并未上市。

目前我国大陆上市的流感疫苗主要有两个剂型:0.25剂型和0.5剂型。

因为流感病*变异速度极快,而且今年流行的*株和去年的差别很大,每年新上市的流感疫苗虽然名字一样,但能抵抗的病*类型都不一样。

此外,流感疫苗的防护效果只有6~8个月,这个时间恰好与流感高发季的时间相近。换句话说,今年10月打的疫苗,最晚到明年5月也就没什么保护效果了。

除此之外,今年打过疫苗也不意味着万事大吉了,因为宝宝仍然有一定的概率会感染流感病*。

■原因1:因为流感病*变异速度很快,世界卫生组织每年都会监测并推断新一年的流行*株,并向各国公布推荐更新的流感疫苗组份。

在一些年份,推测流行的*株未必完全匹配实际流行的*株,因此仍有感染的可能。

■原因2:即使疫苗的抗原与流行*株吻合,灭活流感疫苗对人体保护效果一般在70%~90%,无法做到%全保护。

■原因3:在疫苗接种后,需要两周左右的时间才能产生抗体,在抗体浓度增加到足够多之前,仍有感染流感的可能。

■原因4:宝宝的家庭成员未接种流感疫苗,人群中尚未形成大规模的免疫屏障,会影响到疫苗对宝宝的保护效果。

任何治疗疾病的方式,都是权衡利弊后的选择。

不论是奥司他韦等药物,还是流感疫苗,都可能会对宝宝造成一定的不良影响。

作家长的,并不是要让孩子避免所有的医疗风险,而是应该根据医生的建议,对相对的风险做出评估和判断。

当面对一些进退两难的抉择时,不妨问一句:

对宝宝来说

哪一种情况更糟?

在可预见的将来,流感病*仍会不断对人类进行骚扰和侵犯。而前车之鉴就是为了让每一个宝爸、宝妈都能为宝宝选择更有针对性、更有效的规范治疗方法。

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