心肌囊肿专科治疗医院

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我科完成首例胰腺囊肿超声内镜及X线引导下 [复制链接]

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泉州72岁的邱老伯1月前突发剧烈呕吐,医院行腹部超声示:胆囊胆泥形成,胰腺左前方囊性占位(胰腺假性囊肿可能),经抗感染等治疗后症状未明显好转,几经辗转邱医院,住进了肝胆外科。

医院肝胆外科及消化内镜中心医生对邱老伯的疾病进行了会诊,考虑邱老伯反复呕吐的原因由胰腺囊肿引起消化道梗阻导致,必须解决患者胰腺囊肿的基本问题才能达到根本治疗患者问题。经消化内镜中心梁玮主任、郑金辉主任、邓万银主任会诊,决定为邱老伯行超声内镜及X线引导下细针穿刺引流囊肿内积液,同时为治疗邱老伯疾病,达到术后充分引流目的,予置入双蘑菇金属支架。

年7月27日,由梁玮主任指导,邓万银主任、郑金辉主任施行手术治疗,由护士长郭仙斌,护士方艳燕、严瑜配合完成。术中见胰尾部囊肿大小约7*8cm,予超声内镜引导下穿刺至囊腔内,抽吸坏死脓性囊液并送检,后循穿刺针置入导丝至囊腔,再循导丝应用囊肿切开刀建立囊肿-胃通路,置入全覆膜双蘑菇头金属支架,术后吸引可见大量脓液和块状坏死物排出。术后再置入鼻胆引流管定期冲洗引流,从而全方位解决邱老伯的胰腺囊肿,避免了外科手术治疗带来的创伤,以最微创、最经济的方法治疗了邱老伯的疾病。

图1手术操作过程图

图2手术操作过程图

图3紧张有序的现场

在超声内镜及X线引导下细针穿刺并植入双蘑菇金属支架,是新型治疗胰腺囊肿的方法,该方法引流效果佳且对病人创伤少。而值得一提的是,双蘑菇头金属支架置入在我科首次开展,双蘑菇头金属支架直径约16mm,引流相对以往塑料支架而言,效果更优良,并且可大大减少堵塞。但双蘑菇头金属支架的置入,需要操作者扎实的理论基础和高超的操作技术,相对于普通支架而言,具有更大的挑战,本次手术的顺利实施,再次展示了我科的综合实力,也体现了内镜技术的快速发展。

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