医院成功开展心脏再同步化起搏治疗（CRT）手术
近日，中医院医院（深汕院区）成功开展两例心脏再同步化治疗起搏器(CRT)的植入手术。该手术的成功开展，不仅填补了汕尾地区心血管领域又一空白，而且为严重心力衰竭患者提供了一种安全、有效、可靠的治疗方法。
■射血分数33%
多次治疗无效患者慕名前来就诊
?陈阿姨（化名）今年51岁，反复胸闷、气促发作，伴夜间阵发性呼吸困难，曾诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，曾规范服用药物治疗后，效果欠佳，改服中药治疗，但症状仍反复发作，并且进一步加剧。
前不久，陈阿姨针对自身症状慕名来到深汕院区心血管内科门诊就诊，后收治住院，入院诊断为“扩张型心肌病、慢性心力衰竭、心功能III级”。入院查心脏彩超提示左室射血分数33%，心电图提示：完全性左束支传导阻滞、Ⅰ度房室传导阻滞，QRS波时限约ms。
▲陈阿姨的术前心电图结果
深汕院区心血管内科全科医生对该患者做了详细的病例讨论，最终决定行CRT植入术，制定详细的手术方案。根据院区心血管内科主任袁沃亮教授介绍，CRT植入术过程是先在冠状静脉窦插管、冠状静脉窦及心脏静脉逆行造影、经冠状静脉窦选择适当的心脏静脉植入左心室电极导线，还包括右房、右室电极导线的植入和参数测试。
通过袁沃亮教授与家属反复沟通病情，征得患者及家属同意，并做好充足的术前准备后，于2月24日为患者施行CRT植入术。患者在局麻下，经过两个多小时手术，成功植入了心脏再同步化治疗起搏器（CRT），术后各项参数检测正常，且术后复查心电图提示左束支得到纠正，QRS波宽度从ms缩短至ms，心脏收缩不同步得到明显改善，增强心脏泵血功能，改善心衰症状，取得了理想效果。
▲深汕院区心血管内科主任袁沃亮教授（左）、叶本贤医师（右）为患者做手术治疗
▲心脏再同步化治疗起搏器（CRT）
▲陈阿姨术后心电图提示QRS波为ms
关于慢性心力衰竭的治疗
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，引起心脏循环障碍症候群，主要症状有呼吸困难、乏力、水肿等，轻则影响生活质量，重则致死。
慢性心力衰竭则是各类心脏疾病的终末阶段，是心血管领域最后的主战场。对于EF下降的心衰（HFrEF），除了按照指南推荐的最合适药物方案，器械治疗也一直是重要的治疗手段之一。心脏超声示射血分数低于35%并伴有心电图示严重左束支传导阻滞的慢性心力衰竭患者，经药物治疗无效后，指南建议植入心脏再同步化治疗（CRT）。
心脏再同步化治疗（CRT）通过双心室起搏（Bvp）使左右心室同步收缩，消除了双室间的反常运动，能改善心功能，提高心衰患者生活质量，降低死亡率。20余年间，CRT实现了从心衰症状减轻、心肌重塑逆转到预后改善的跨越。
目前，深汕院区心血管内科依托院本部中医院心血管内科的垂直管理，对心衰、心律失常等疾病患者的治疗已具备成熟的技术条件，现已常态化开展CRT植入、心脏射频消融等多项手术，填补了汕尾本地多项技术空白，本地患者不再需要前往广州、医院就医，在家门口即可享受到优质、安全、高效的医疗服务。
现心血管内科门诊正常开诊，每周都有来自院本部的专家教授出诊，欢迎广大群众咨询。
专家简介
谢双伦
心血管内科教授、主任医师、博士生导师。现任中医院内科主任、内科教研室主任、心律失常专科主任。广东省杰出青年医学人才，中山大学逸仙优秀医学人才，第四届羊城青年好医生。博士毕业于中山大学，曾在HospitalofAsklepiosKlinikSt.Georg,Hamburg,Germany及HospitalofUniversityofPennsylvania访问学者。兼任中华医学会心电生理和起搏分会-创新工作委员会委员，中华医学会心电生理和起搏分会第六届委员会心电学组、心房颤动工作组委员会委员，中国医师协会心血管分会及心律失常分会青年委员，中国心律学会（CHRS）青年委员，广东医师协会心脏重症医师分会副主任委员，广东省医学会心脏起搏与电生理分会委员，《中国心脏起搏与心电生理杂志》第七届编辑委员会委员，PACINGANDCLINICALELECTROPHYSIOLOGY杂志编辑委员会委员。国家自然科学基金、广东省自然科学基金评审专家。
擅长心律失常，高血压、冠心病、心力衰竭等诊断及治疗，尤其在导管消融治疗房颤、复杂房扑、室早、室速，室上速等方面有极高的造诣。曾经获得国家科技进步二等奖。
深汕院区出诊时间：待定。
袁沃亮
副教授、博士生导师、医学博士。现任中医院心力衰竭专科主任、深汕院区心血管内科主任。兼任中华医学会起搏与心电生理分会起搏学组委员，中国医师协会心血管内科医师分会心律学专业委员会委员，广东省医师协会心力衰竭医师分会常委，广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会委员，广东省医师协会心血管内科医师分会委员。国家自然基金及广东省自然基金负责人。
学科方向：心律失常和心力衰竭的器械植入治疗与管理，心力衰竭的治疗与管理。专长于人工心脏起搏器、埋藏式心脏转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗装置（CRT）的植入及程控管理；熟悉冠心病、外周血管病的介入诊断和治疗。
深汕院区出诊时间：每周一下午、周二上午。
麦憬霆
副主任医师、硕士生导师、心血管医学博士。现任中医院心血管病专培基地师资及基地秘书。兼任广东省中西医结合学会高血压专业委员会委员，广东省健康管理学会心律学分会委员。
主持国家自然基金一项，省自然基金一项。第一作者发表SCI9篇。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病诊治。专注心电生理及起搏器植入。
深汕院区出诊时间：4月21日、28日（周四）全天。
温主治
副主任医师、硕士生导师、医学博士。年中山大学本科毕业，年取得中山大学心内科医学博士学位。
有多年的临床实践，对冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病、晕厥、肿瘤心血管病等心血管疾病的诊治有较丰富的经验。主持省基金项目一项，参与多项国家及省级科研项目，曾获得教育部博士研究生学术新人奖，至今发表心血管疾病相关学术20余篇，其中SCI论文10余篇。
深汕院区出诊时间：待定。
出诊地点：深汕院区医疗综合楼三楼内科门诊
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