心肌囊肿专科治疗医院

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有关心力衰竭,你知道多少呢 [复制链接]

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今天给大家介绍一下有关心力衰竭的一些基本医学常识。我的门诊上有很多心衰的病人就诊、复诊,长期服药,有很多病人效果不错,也有效果差的,跟个体差异、服药依从性、对心衰了解的程度、经济等因素有关。好在,现在心衰纳入慢病病种了,可以报销了。

什么是心衰

那么,到底什么是心衰呢?心衰,就是心力衰竭的简称。心衰是各种心脏疾病的最严重表现,也是最后的一道防线。无论是心脏结构疾病,还是心脏功能性疾病,到最后一个阶段都会出现心脏的射血功能下降,心脏作为一个强大的泵,向全身输送血液,保证心脑肾等全身脏器功能正常。一旦,这个泵出了问题,那就是非常严重的问题。

心脏的泵血功能衰退,心输出量不能满足身体的代谢需要,器官和组织中的血液也不能顺利的回到心脏,导致肺循环和体循环淤血,器官和组织血液灌注不足,因而会有呼吸困难、乏力和水肿等心衰的临床表现。

心力衰竭

心衰的病因

▲原发性心肌损害:冠心病导致的心肌损害如心肌梗死、慢性心肌缺血;炎症和免疫性心肌损害如心肌炎、扩张性心肌病;遗传性心肌病如家族性扩张性心肌病、肥厚性心肌病、右室心肌病、心肌致密不化不全、线粒体肌病等。

▲继发性心肌损害:内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等;系统性浸润性疾病(心肌淀粉样变性);结缔组织疾病;心脏毒性药物如抗肿瘤药、抗抑郁药等并发心肌损害。

▲心脏负荷过重:高血压、肺动脉高压、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。

▲心脏前负荷不足:二尖瓣狭窄、心包压塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎等。

▲另外,除了疾病,酗酒也可导致心衰。

心衰的症状

1.典型症状

▲呼吸困难:这是左心衰最早和最常见的症状。劳力性呼吸困难:病情较轻时,仅仅是在较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快缓解。端坐呼吸:随着病情进展,逐渐出现轻度体力活动后即感到呼吸困难,以致被迫半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸困难:在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起。

▲乏力、运动能力下降:早期可出现此症状。

▲身体低垂部位水肿:最常见于下肢浮肿,部分患者可出现胸腔积液。

2.非典型症状

夜间咳嗽、喘鸣;体重增加或减轻;肿胀感;食欲差;心悸;晕厥;意识模糊或精神抑郁。

所以,出现以上症状时,一定要警惕心衰的可能。

心衰的临床表现

心衰的治疗

医院心内科或心内监护病房正规住院治疗,千万不可在家盲目输液。病情稳定后,带药回家,长期服药治疗。根据血压、心率,及时复诊,找专业医生调药,调整至最大剂量。

▲血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)

▲β受体阻滞剂

▲醛固酮受体拮抗剂

▲钠-葡萄糖协调蛋白转运蛋白2抑制剂(SGLT2)

心衰患者注意

戒掉不良习惯,保持足够睡眠,戒烟、戒酒、戒负面情绪,做好个人管理,

坚持服药,定期找心内科医生复诊,调药。如有心衰症状,医院就诊。

要有战胜病魔的信心,有保持健康的恒心,乐观,积极,平静,坦然。

-06-07日晚夜班

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