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康健园新技术新突破,预防心脏性猝死新民 [复制链接]

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日前,医院南院心脏内科起搏电生理团队,采用S-ICD(全皮下植入式心脏复律除颤器)疗法,成功救治了一位有猝死高风险的缺血性心肌病患者。作为本市第一批开展S-ICD疗法和医院,医院南院运用国际领先的技术和疗法,使适用的患者获益最大化。

55岁的韩先生数年前突发心梗,还患有室壁瘤,之后植入支架并进行药物治疗。近期突发室性早搏、室性过速,体感非常不适,为了避免猝死风险,韩先生适用于心律转复除颤器一类适应证一级预防。由于患者心尖部有室壁瘤,传统ICD(植入式心脏复律除颤器)电极有可能导致心脏穿孔,因此起搏电生理团队汪芳主任建议植入最新的皮下ICD为最合适的选择。皮下ICD无需经过血管通路进入心脏,仅通过皮下植入,避免传统ICD导线故障率,减少静脉通路并发症,减少潜在的系统感染风险。切口位于腋下部位,更加美观。

手术前还完善了植入前筛查评估,确保韩先生符合标准,可以植入S-ICD。手术时,医生为患者选用了可进行1.5T核磁全身扫描的A除颤器和除颤导线这一全新组合,该组合可以在程控后兼容MRI检查,并且可以设置定时自动退出检查模式。在起搏电生理团队的努力下,手术过程顺利,耗时约1个小时,术后参数良好。

心脏性猝死是我国心血管病患者死亡的主要原因之一,绝大多数心脏性猝死由室颤引起,及时有效地除颤,是预防心脏性猝死的关键。汪芳主任介绍,S-ICD是在心脏性猝死预防领域取得革命性突破的新技术。S-ICD能够提供与经静脉ICD相同的预防心脏骤停的治疗。S-ICD适合不需要起搏、无CRT(心脏再同步化治疗,又称双心室起搏)适应证的患者植入。特别是静脉通路有障碍;高感染风险的患者,如发生过囊袋感染或者容易发生感染的糖尿病患者、尿毒症、终末期肾病长期接受免疫抑制剂治疗;较年轻的一级预防患者;肢体活动较多,容易造成经静脉除颤导线磨损引起误放电的患者,S-ICD提供了更优异的预防心脏性猝死的选择。

刘晓强(医院南院心脏内科起搏电生理团队)

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