小儿心肌炎的临床分期 [复制链接]

病情轻重不一，重者可因急性心力萎缩和心律异常灭亡，轻者病症不显然，至慢性期产生蔓延型心肌病始觉察。

1.急性期

新病发，临床病症显然而多变，病程多不超越6个月。轻型病症，以乏力为主，其次有多汗、惨白、心悸、气短、胸闷、头晕、精力不振等。反省看来面色惨白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、看来柔和吹风样压缩期杂音、偶然有期前压缩。中型较少。起病较急，除前述病症外，乏力凸起，年长儿常诉心前区痛楚。起病较急者可伴恶心、吐逆。反省见心律过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可浮现发绀、兄弟凉、出盗汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样压缩杂音，可有奔马律和（或）各样心律异常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有罗音。重型有数，呈爆发性，起病急骤，2天内浮现心机能不全或突发心源性休克。患儿非常乏力、头晕、烦躁、吐逆、心前区痛楚或欺压感。有的呼吸艰难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、柔弱无力、兄弟凉、呼吸艰难。反省接见色灰白、唇绀、手脚凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心音险些听不到，可浮现压缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严峻心律异常。肺有罗音、肝可赶快增大。有的产生急性左心力萎缩、肺水肿。病情进展赶快，如急救不实时，有性命危险。

2.迁改期

急性期事后，临床病症一再浮现，心电图和X线改观化延不愈，熟练室反省有疾病行动的体现。病程多在6个月以上。

3.慢性期

举行性心脏增大，或一再心力萎缩，病程长达1年以上。慢性期常见于童子，有的起病躲避，觉察时已呈慢性；有的是急性期暂息不敷或医治不实时而屡屡一再，致成慢性期。常耽误数年而死于熏染、心律异常或心力萎缩。