与EI缺损及内膜厚度有关,其IEL缺损率与内膜增厚程度密切相关;第二弹力膜的形成对预防冠心病和SCD有重要意义。「关键词」冠心病碎死;冠心病;动脉粥样硬化;内弹力膜;第二几弹力膜
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JL一国创新药心肌肤对冠心病瓣膜病例手术中心肌损伤保镬作用的临床病理研究(附动物实验)
医院
阮英茹徐新林褚雁张明辉等
心肌肤(eardiomyopep桩deeMP)系从健康幼猪心室肌中提取的一组具有生物活性的小分子多肤,.直接作用于心肌。临床前研究发现CMP可对抗心肌多种损伤因素(如缺血、缺氧、药物中*等)的损伤并促进修复。
材料和方法
临床基地进行心肌肤11、期新药临床研究:在例受试者中,例接受心肌肤(CMP)(3m吵g/dx41.V)治疗。以GIK(glueose一insulin-kalium)为对照组。将心脏瓣膜置换术和冠脉旁路移植术患者随
机分为两组,术中心运阻断前和开放升主动脉复灌后10一15min,分别取心肌组织约.05+cm3共有例送电镜观察.:病理常常规制片,日本EJM型透射电镜观察,每例选病变明显处照相。电镜观察:每例见不同程度的病变:心肌线粒体肿胀,空泡化,糖原颗粒减少,肌丝溶解、消失.
有大泡形成;胞核质溶解,核染色质周边凝集。毛细血管内皮细胞肿胀,
饮液泡减少,有的内皮向管腔伸出叫状突起。超微结构半定量形态评分参考文献(1)(2):O分为正常心肌,l、2、3、4分分别为轻、中、重、更重度;
即病变灶性、小于本视野面积的14/计1分:14/一12/计2分;12/一3/4计3分;34/计4分。电镜观察时初步判断病变占所有视野面积的比例
,每例再以巧oo(一张),,40()00倍数拍摄相片,每例5~10张,计数所有相片的分数值(如附图),求每例均值,统计学分析。附:心肌肤素对缺血30而n一再灌注24h大鼠心肌损伤的作用。
结果(SlideS)1.
冠心病搭桥组织电镜观察结果
l)用CMP药组患者体外循环后心肌病变分值比对GIK照组显著降低(3mg瓜h组尸.);(2)组内比较,
CMP组体外循环后心肌病变分值与体外循环前比较无显著差异
;(3)而GIK对照组体外循环后心肌组织病变分值比体外循环前显著升高(尸.)2.心脏瓣膜置换术组在用药前,心肌病变分
值CMP组高于对照组(尸.),用药后CMP组病变分值低于用药前
。而GIK对照组体外循环后心肌病变分值较体外循环前显著升高
(尸.)。体外循环后CMP组病变分值较对照组显著降低(P0.
01)。3.心肌肤素对缺血30而n一再灌注24h大鼠的心肌损伤具有显著的保护作用(ShdeS)。
结论心肌肤在心脏瓣膜置换术和冠脉旁路
移植术患者在体外循环停跳液中使用是安全的。心肌组织透射电镜观察研究结果表明,在体外循环停跳液中使用心肌肤对心肌有一定保护作用。
心肌肤保护心肌的效果优于GIK液。
心肌肤经国家药审批准进入W期临床研究
(己获一类新药准字号H22173)。JL一汉滩病*体外感染血管内皮细胞诱导多种热休克蛋白表达
第四*医大学基础部病理学教研室(西安)
余璐段春光杨守京
基金项目/p>
国家自然科学基金资助项目
(No.)[摘要〕
目的
观察汉滩病*(HTNv)体
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