酒石酸美托洛尔是一种经典的心脏保护药物,广泛应用于临床。
今天医生就和大家聊聊倍他乐克的常见功效、副作用和注意事项。
美托洛尔的四种常见效应
1、高血压:
Belloc稳定可靠,起效慢,不引起直立性低血压,不易产生耐药性。适用于、期高血压患者。该药治疗老年高血压安全有效,患者易耐受。
长期应用可减少蛋白尿和主动脉僵硬,这对于单纯收缩压升高的老年患者可能尤为重要。
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2、心绞痛和心肌梗塞
已用于治疗心绞痛40余年,是继硝酸酯类药物后的又一种缺血性心脏病药物。
倍他乐克可以减少心绞痛发作次数,增加患者的运动耐量。降低心肌耗氧量,改善缺血区代谢。缩小心肌梗塞的范围。倍他乐克对急性心肌梗死(并发心律失常和左心室功能不全)的高危患者尤其有益,
由于能降低交感神经张力,增加迷走神经兴奋性,长期使用可逆转左心室肥厚,显著降低心源性猝死的发生率。
3.抗心律失常作用
倍他乐克作为类抗心律失常药,适用于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常,如室上性快速性心律失常、室性心律失常、洋地*和儿茶酚胺诱发的快速性心律失常。还可用于治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。
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4.慢性充血性心力衰竭
受体阻滞剂倍他乐克通过以下方式改善心脏功能
阻断受体可减慢心率,降低氧耗,改善心肌收缩功能,减少恶性心律失常的发生。倍他乐克可减慢心率,延长舒张期,改善心肌缺血和顺应性。槟榔能扩张外周血管,减少钠水潴留,减轻心脏后负荷,从而缓解心力衰竭。
7不良反应,留着以后用!
美托洛尔的不良反应发生率为10%。通常与剂量有关。
1、心脏功能抑制:本类药物使心功能受到抑制,尤其是心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全患者对药物敏感性增高,更容易发生,
须注意重度心功能不全、肺水肿、甚至房室传导完全阻滞或停搏的严重后果;
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2、诱发和加重支气管哮喘;
3、外周血管收缩和痉挛:引起间歇性跛行或雷诺病、皮肤苍白或发绀,甚至产生足趾溃烂和坏死;
4、停药反应:长期使用此类药物后突然停药,可使原来的病症加重。因此病情控制后应逐渐减量停药,以免发生停药反应;
5、引起失眠和抑郁;
6、下肢浮肿加重,减少倍他乐克剂量,调整利尿剂;
7、其他不良反应常见的有头晕乏力、口干、胸闷、上腹不适、便秘等,多数能在治疗一段时间后减轻或消失。
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正确使用倍他乐克,注意这4点
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1、应在常规抗心力衰竭(强心、利尿、扩血管)治疗基础上加用;
2、使用时应从小剂量开始,逐渐加量,以便使衰竭的心脏有足够时间适应;
3、不易用于收缩功能障碍的急性左心衰竭;
4、使用时应严密观察药物的不良效应,注意心率,血压及心功能的变化,发现情况及时调整用药。
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倍他乐克治疗心力衰竭只要掌握好适应证,确定合适的药物剂量,从小剂量开始,逐渐加量。临床应用是安全的,疗效是显著值得推广。
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