加拿大的首劑疫苗接種率已超成年人口的六成，疫苗接種正推向12至17歲的青少年。
要小心的是，最新美國疾病控制中心CDC公布的臨牀指引（ClinicalConsiderations）說，接種mRNA疫苗的青少年中，出現心肌炎（Myocarditis）和心包炎（Pericarditis）個案在上升。
mRNA疫苗，就包括了加拿大指定適合青少年接種的輝瑞，也包括打錯了在青少年身上的莫德納。
孩子若已接種了疫苗，家長要多留意他們會不會出現胸痛、氣短、或心悸，有的話，快及時求醫；尤其16歲或以上的大男孩…
「媽媽，班上已經有一位男同學接種了疫苗，我的兩個好朋友也說要去註冊。」
5月中，卑詩省各中小學通知家長們，可以為子女接種疫苗。上周，6年級的Alina放學後告知母親最新的消息。
美國疾控中心：第二針併發率更高
她不知道的是，同一時間美國CDC公布的最新臨牀指引，證實有人在接種輝瑞和莫德納疫苗後，突然發生心臟感染。而且，這個情況只發生在接種mRNA疫苗的青少年身上。
美國通過使用的另一種疫苗強生（JohnsonJohnson），暫時沒有類似問題。不過，現在卑詩省為12至17歲的青少年提供的都是輝瑞疫苗，沒得選。
「至今，發病的主要是年齡在16歲及以上的男子，通常在接種後數日內出現徵狀，接種第二針出問題的頻率高於第一針。」
美國疾控中心的指引一開頭即說明，從4月以來，全美範圍出現的青少年在接種COVID-19疫苗後罹患心肌炎和心包炎個案持續增加，主要集中於輝瑞及莫德納兩種疫苗接種者。指引沒披露個案數目，只補充說大多數病人在接受藥物治療、經充分休息後，徵狀得到很好地緩解，病情迅速改善。
指引因此建議醫療人員，留意青少年出現突發性的胸痛、氣短、或心悸時應該考慮心肌炎和心包炎的可能。若心電圖、肌鈣蛋白和炎症標誌物正常，可排除心肌炎或心包炎可能。指引中同時建議接種後的青少年，發現以上徵狀應該及時就醫，並向CDC報告。
年輕人接種mRNA疫苗後心臟出現問題，美國不是第一個，而是疫苗接種最迅速，普及最廣的以色列。以色列全國多萬人口中有約6成，即萬已完成接種。
以色列一男一女死
一個月前，以色列衛生部長披露，正在對若干心臟感染（heartinflammation）個案進行研究，計劃在六月初公布結果。已知這些個案都是在接種mRNA疫苗後發生的。
彼時，以色列官方未透露到底有多少個案，但當地媒體報道顯示，初期大概有62宗，之後增至宗，多數患者是30歲以下的年輕人。至少有一名22歲女子及一名35歲男子死亡，兩人出事前均健康良好。
按照總接種人數為基數計算，62宗的發病率大致相當於八萬份之一，宗的發病率為五萬份之一。若考慮年齡因素，實際比率應會更高。早前，阿斯利康AZ疫苗因被發現可導致血栓，加拿大各省陸續宣布停止阿斯利康作為第一針疫苗接種，美國則從未批准其使用。據專家表示，出現血栓的機會是十萬份之一，比以色列的心臟感染率還低。區別在於mRNA疫苗與心肌炎或心包炎之間的關係目前未有得到證實。
輝瑞製藥只承認心肌炎或心包炎主要發生在接種輝瑞疫苗的年輕男子身上，但強調沒有證據顯示兩者間有直接關連。不過美國疾病控制中心的最新指引，似乎加強了這種假設。
儘管如此，美國仍然堅持推薦12歲及以上青少年接種疫苗，理由是跟接種疫苗後可能產生的副作用相比，感染新冠狀病*肺炎的後果更糟糕。
加拿大的*策亦然。卑詩疾控中心說，完成接種的青少年即使暴露於病*下也不一定會生病。即使生病，徵狀也會較輕微。部分青少年會在感染後呈現較嚴重的後果，接種疫苗是對他們及周圍易感人士最好的保護措施。
至今，各學校仍不斷有學生登記接種，但未有出現接種疫苗後得了心肌炎或心包炎的情況，大概因此，加拿大衛生部、卑詩省CDC，各位衛生官，都還沒有對此事有任何反應。
免疫系統感染引發心肌炎
心肌炎和心包炎都是身體的免疫系統因感染而出現的炎症反應。
心肌炎，也稱為炎症性心肌病（inflammatorycardiomyopathy），通常由病*感染引發，也可能由於細菌感染、藥物作用、*素和自體免疫性疾病導致。病發前常出現上呼吸道感染，消化道感染和其他病*性疾病的徵狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，心律不齊甚至休克。
心肌炎發病不分年齡，但年輕族群相對比較多，男性比例又略高於女性。
心包炎，是心臟周圍的纖維囊發生炎症，一般認為由病*引發。患者多數出現急性胸痛，疼痛的部分也會出現在肩膀、頸部、或背部，若是以較直的坐姿，疼痛會比較和緩、若躺下或是深呼吸，疼痛則會加劇。其他徵狀還包括發燒、呼吸困難、心悸。
卑詩省12-17歲可接種疫苗
卑詩疾病控制中心BCCDC通過學校發給家長的接種通知說，加拿大衛生部批准12歲及以上人士接種輝瑞疫苗，本省開放12至17歲之間青少年登記。臨牀實驗顯示，疫苗對此年齡段人士安全有效。
疾控中心說的12歲並不是指周歲滿12歲，而是所有年出生，將在年年滿12歲的人通統包括進去。因此，即便你的子女要到今年年底才滿12歲，也可以現在登記接種疫苗。
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