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什么药可以减轻心肌缺血 [复制链接]

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问:什么药可以减轻心肌缺血?

答:首先要强调的是,很多人仅仅根据心电图轻度的异常就诊断为心肌缺血是不准确的。

典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状,或与症状相关的心电图变化,做运动试验阳性,或者做造影时做一些检查,比如血流储备等来确诊。

心肌缺血多由冠心病所致,常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50%以上的患者,由于冠状动脉狭窄,血流不能满足心肌代谢的需要,导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。

什么药可以减轻心肌缺血?

主要包括三大类:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。这3类药也是缓解心绞痛症状的主要药物。

硝酸酯类药物大家比较熟悉,主要包括硝酸甘油、消心痛、依姆多和欣康等。

β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。

合心爽是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。

如果是微血管性心绞痛,可选择尼可地尔。

如果确定存在心肌缺血或冠心病,除改善缺血、改善症状外,更重要的是使用基础药物,主要包括抗血小板药物和他汀类药物。这是能够明确改善预后的药物,改善预后的意思是预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。

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