1.渗出液的蛋白质含量常大于
A.20g/L
B.30g/L
C.5g/L
D.10g/L
E.1g/L
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答案:B
解析:渗出液的蛋白质含量常大于>30g/L,故选B
2.患者,男性,65岁,内生肌酐清除率为65ml/min,该结果提示其肾小球滤过功能为
A.轻度损害
B.正常
C.重度损害
D.中度损害
E.极重度
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答案:A
解析:根据内生肌酐清除率一般可将功能损害分为:轻度损害CCr在70~51ml/min;中度损害CCr在50~31ml/min;重度损害Ccr<30ml/min;肾衰竭Ccr<20ml/min;终末期肾衰竭Ccr<10ml/min。故选A。
3.男,48岁。诊断为糖尿病,病人拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是
A.4.8mmol/L
B.5.8mmol/L
C.6.8mmol/L
D.7.8mmol/L
E.8.8mmol/L
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答案
解析:空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常应<7.8mmol/L。故选D。
(4~5题共用题干)病人,男,35岁,因间断颜面水肿2年,乏力、食欲不振、恶心、呕吐20天"入院。经检查医生初步诊断为慢性肾功能不全。
4.为明确肾功能损伤程度,需要做的检查是
A.肾功能检查
B.X线检查
C.B超检查
D.尿液检查
E.CT检查
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答案:A
解析:肾功能检测是了解肾功能有无损害、损害程度及部位的一组试验,主要分为肾小球功能检测和肾小管功能检测两大类。故选A。
5.目前患者主要的护理诊断是
A.有感染的危险
B.有休克的危险
C.体液不足
D.有受伤的危险
E.体液过多
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答案:C
解析:病人近期食欲不振,恶心、呕吐,会导致体液丢失过多。故选C。
6.怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是
A.血钾
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.血尿酸
E.血白细胞计数
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答案:C
解析:急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高。血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始上升,为首选的辅助检查,增高>U即可诊断,尿淀粉酶升高较晚;血清脂肪酶测定适合就诊较晚患者的诊断;血肌酐增高可能与肾功能损害有关;血尿酸增高与痛风等嘌呤代谢乱疾病有关,故选C。
7.病人,男,62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现
A.血糖减低
B.白细胞减少
C.血清心肌酶升高
D.C反应蛋白降低
E.红细胞沉降率正常
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答案:C
解析:本题隐含了一个考点,就是关于疾病的诊断。胸骨中段剧烈疼痛4小时,且舌下含服硝酸甘油不能缓解心电图ST段抬高,符合急性心肌梗死的表现。心肌梗死的患者可出现白细胞增高、C反应蛋白增高、红细胞沉降率增快、血糖多升高,心肌梗死的患者非常重要的辅助检查结果就是心肌酶的升高,故选C。
8.病人,男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸转移
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答案:C
解析:肌酸磷酸激酶是出现最早恢复最早的酶,故选C。
9.可出现神经、肌肉兴奋性降低是由于血清钾低于
A.3.5mmol/L
B.4mmol/L
D.5mmol/L
C.4.5mmol/L
E.5.5mmol/L
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答案:A
解析:血钾正常范围3.5~5.5mmol/L,腹泻导致钾离子大量丢失,当<3.5mmol/L时出现神经、肌肉兴奋性降低。总结:血钾低肌无力,恶心胀吐肠麻痹;血钾高律不齐,过缓骤停要警惕!多尿易低钾,少尿易高钾。故选A。
10.病人,男性,50岁。曾有肝病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验
A.血浆总蛋白测定
B.血清总胆红素测定
C.尿内胆红素检查
D.血清转氨酶测定
E.血脂测定
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答案
解析:肝脏中富含酶,肝脏受损时昜使血清酶活性增高,其中ALT、AST统称为转氨酶(氨基转移酶)。
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