疼痛科治疗几经转科的老年双胁部疼痛病人
医院疼痛科
（神经痛、软组织痛专科）徐峰
典型病例：
患者：女性，84岁。
主诉：胆囊切除术后1月余，伴右上腹疼痛5天。
病史：患者因“上腹部疼痛不适1周”，排除手术禁忌，全麻下行“腹腔镜下胆囊切除术”。术后患者诉进食少量油腻食物后感右上腹部疼痛不适，呈持续性胀痛，无明显牵涉，无恶心呕吐，无皮肤及巩膜*染，无畏寒发热，无胸闷气短等，诊断为“胆囊切除术后、胆总管扩张”。有肘部、膝部及髋部摔伤史，有髋关节手术史半年余，膝关节手术史6年余，肘关节手术史5年。
胸腹部CT：1、胆囊术后；肝总管、部分肝内胆管扩张；十二指肠憩室？2、双肾囊肿，左肾结石；3、子宫钙化灶；左侧附件区囊性灶。两肺间质性改变，散在慢性炎症；两肺上叶及右肺中叶小、微小结节；右肺上叶局部支气管扩张；主动脉、冠状动脉硬化；两侧多发肋骨骨质稍扭曲，陈旧性骨折。
诊断：1.肋软骨炎2.胆总管扩张3.胆囊切除术后状态4.十二指肠憩室5.肺间质性改变伴炎症6.肺结节
治疗：患者为老年女性，其因肋部疼痛诊断为胆囊炎而行胆囊切除术，术后继续疼痛，因疼痛缓解不好，而找我科会诊，这是一例典型的肋软骨炎患者。家属很是着急，患者疼痛持续，而找不到病因，不好治疗。软骨炎患者主要表现就是局部疼痛，做各种检查，不论是影像学检查，还是血液学检查，可能就是找不到病因，但如果认真做体格检查，还是很好发现这种疾病的，在临床上软骨炎患者常被误认为是胆囊炎、胃炎、心肌缺血等疾病。诊断不恰当，治疗疾病的效果也是有差异的。在疼痛科做真对性治疗后，症状缓解良好，疼痛基本消失。
消除疼痛还您健康
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
