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我和天瑞伙伴的部分非标体核保案例 [复制链接]

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明亚天瑞保险经纪人的保险配置思路,侧重对于个人和家庭整体情况进行规划和逐步完善。区别于一般保险销售之处,在于更侧重等,对保单的自我要求是更高的。所以我们会从一个更高维度的标准来审视每一份投保单,分享的内容,也仅供业务探讨和投保参考。

健康核保笔记(4)

这位宝宝的健康记录,比较有代表性。新生儿有*疸、腹泻、肺炎等相对比较常见。卵圆孔未闭合也属于正常,一般长大以后,就会自行闭合。但也确实有少部分人卵圆孔未闭合。卵圆孔未闭合的话,会造成左、右心房之间存在一个极小的缝隙。这个几毫米的缝隙,可能随着常年累计,会导致后期心肌流改变、血管痉挛、壁内膜增生等问题。

前一段时间看一个新闻,说一个人长期头晕治疗没有效果,后来去检查发现是卵圆孔未闭。原本进入右心房的血流,一部分进入左心房,长期积累造成了不明原因的头晕头疼。这也说明,未闭的话当下不会有什么问题,但如果长期不闭合,可能确实会对身体带来缓慢持久的影响。

从年以前的核保来说,孩子的卵圆孔未闭,最主要的就是一段时间后、等到复查心超闭合后,才能通过核保。各家公司概莫能外。但是可能会持续几个月到半年甚至更长,那么这段时间的其他风险,等于是缺少实质有效的保障来对冲的。

原本我们在接到这样的投保要求的时候,也会建议复查后再次投保。但是年期间,出现了有个别保险公司可以接受轻微的卵圆孔未闭,那太好了,这些孩子就可以顺利获得不错的保障。(需要了解的是,未来*策存在不确定性,也许这种宽松尺度后期会被随时叫停。)

尖瓣返流的问题,我们也经常遇到,同时可见于孩子和大人。尖瓣属于心脏房室之间的一个单项阀门,在正常情况下,会让血流保持一个方向流动。如果存在返流,就会导致血流反向比如从右心室流回右心房。轻微程度下没有有太大影响,人工核保可以通过。

值得一提的是,和心脏相关的常见亚健康记录,还有st轻度改变。在年初的全国大投保过程中,我们发现有个别公司是一律不接纳st轻度改变的,很奇怪。不过思考一下也好理解。虽然st轻度改变,可能反映了心肌缺血的状况,但背后成因复杂,也许仅仅是疲劳缺少休息所致,但也可能是心肌炎、心脏其他损伤,这些如果不进行详细诊断,单凭心电图是无法明确的。所以一句话来说,和心脏相关的问题不是小问题,可以反应大部分核保老师的态度。

不过我们投保单大部分年龄段涵盖30-40区间,以35上下为主。这个年龄身体状况还是很好的,一般a公司不通过,我们还可以在b公司或者c公司获得通过。能够协助进行多家投保,争取最终获得最好的投保效果,这也是经纪人的一个优势所在。

健康核保笔记(5)

从男性的体检报告来说,肥胖、脂肪肝是普遍存在的一个现象。如果男性的工作强度比较大、出差多、或者应酬多,虽然可以在工作上有不错的成绩,但是也会忽略健康方面的管理。单纯肥胖不会有什么问题,但肥胖会导致血脂、血压、血糖等出现异常,血压高值,可能是指标刚好处于临界点,例如、等。不过好在没有产生实质的高血压记录。如果一但产生高血压记录(/90以上),那么一般都会影响保险投保。大概率来说,可能会无法通过重疾险这种比较常见险种的核保。

此外,随着年龄的增长,身体出现结节、囊肿也比较正常。囊肿可能正常承保,甲状腺结节、乳腺结节普遍的核保结论会偏向除外,概率极低的情况下可以标准体承保。在核保第一篇当中,提到过一个甲状腺分级后正常通过的案例,那个也是再三思考后、带有一点冒险性质的投保操作(因为距离投保的截止时间有点来不及了)。

血沉值偏高说明身体内可能有炎症,但指标本身不具备特异性。

顺便一提的是,一般体型肥胖的情况下,也有可能出现胆囊息肉,胆囊息肉的核保一般也能通过,但少数公司会除外。我在过去5年的工作记录当中,也仅遇到过一个男性,通过大概8个月的高强度健身,消除了胆囊息肉(医学检查消失了,也许,当初是体检误判),保险公司正常承保,但是要求说明体重下降如此明显的具体原因(大概是一年左右,体重从83公斤下降到69公斤)。

在上面(5)的这个健康记录当中,我只是列举了19年的体检情况,但实际上,我们协助委托人梳理的是将近5年的复杂体检记录、操作投保的公司也不止一家。但委托人很信任我们,那么我们就会在当下能操作的范围内、做最大的努力。

(文李玉)

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