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扩张性心肌病的诊断标准 [复制链接]

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全国心肌炎心肌病研讨会对心肌病的定义、分类和诊断标准进行了多次的讨论和较大的修订,结合世界卫生组织WHO/ISFC工作报告,确定对扩张性心肌病的诊断参考标准如下:

1、临床表现:心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,可发生栓塞和猝死等并发症;。2、心脏扩大:X线检查心胸比0.5,超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大显著,左室舒张末内径大于正常值,心脏可呈球型.3、心室收缩功能减低:超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱,左室射血分数小于正常值。4、排除其他疾病:必须排除其他特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病(如克山病),方可做出本病的诊断。

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一般认为,扩张性心肌病的诊断缺乏特异性症状、体征和实验室检查,尤其扩张性心肌病早期临床表现隐匿或不典型,以致临床上早期诊断困难。目前其诊断主要在参考上述诊断标准的基础上,根据临床表现如心力衰竭的症状和体征,胸部X线片、超声心动图发现心脏扩大和心室收缩活动普遍减弱,伴或不伴有心电图异常,并排除其他继发性心肌病而做出的。

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