肾脏被称为人体的“净化器”。当含有各种物质的体验流经肾脏时，肾脏会通过过滤和处理将部分成为尿液排出体外，其余的都会重新回到血液中，为人体提供能量。
肾脏有三大基本功能，包括：
一、生成尿液，排泄代谢产物，机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外，也就是肾脏是排毒的器官。
二、维持体液平衡及体内酸碱平衡，肾脏通过肾小球滤过、肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。
三、内分泌功能，肾脏可以分泌肾素、前列腺素、激肽，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-缓激肽-前列腺素系统来调节血压。除此之外还能够促红细胞生成素，刺激骨髓造血。同时肾脏也是许多内分泌激素降解的场地，如胰岛素、胃肠激素等。
20%的急性肾衰都是由药物引起！
滥用药物会导致肾功能损害，如果不能及时发现，有可能导致不可逆的损害，引起肾功能不全。
因为所有的药物都是肝脏代谢、肾脏排泄。滥用药物，尤其是多种药物合并应用的时候，有时候会对肾脏造成影响，这种引起肾损害叫药物性肾损害。
药物性肾损害在慢性肾功能不全的病因中也是占很大比例。所以一定要在临床工作中，以及包括在日常生活中，一定要注意避免药物滥用，药物除了对肾脏损害之外，有的病人还可以出现严重的肝脏损害。
所以药物，尤其是一些处方药，一定要遵从医嘱，一定不能自己在家就胡乱使用。此外对于肾功能不全，已经有肾功能不全的病人，用药要更加小心，如果不知道这个药能不能用，可以咨询肾内科的医生。
此外，越来越多的孩子也患上了慢性肾病，而其中，由药物造成的药物性肾损伤或为难以忽视的致病原因，有数据显示，20%的急性肾衰都是由药物引起。
药物为什么容易引起肾损害？
(1)肾脏血流量约占心搏出量的1/4，是接受循环血流灌注最多的脏器，因而通过肾脏的药物量也相对较多。
(2)肾脏具有极为丰富的毛细血管，容易发生抗原抗体复合物沉积，产生过敏性血管炎。
()近端小管细胞对多种药物有分泌和重吸收作用。
(4)肾髓质的逆流倍增机制，使髓质和乳头部药物浓度显著增高，在一些药物性肾损害中可出现肾乳头坏死。
(5)肾小管在酸化过程中的pH改变，可影响某些药物的溶解度，导致其在肾内沉积，损害肾小管。
(6)肾脏浓缩尿液，使小管内溶液浓度增高，与小管上皮细胞表面接触造成损伤。
(7)当药物排泄时，肾脏多种酶的活性被抑制或灭活。
药物性肾损伤的早期症状有哪些？
药物性肾损伤早期的症状可能不明显，但部分患者会出现尿量改变、消化道症状、贫血症状以及尿液性状改变等，具体情况如下：
1、尿量改变：患者可能出现尿量减少，甚至早期出现少尿、无尿；
2、消化道症状：部分患者会出现消化道症状，如恶心、食欲不振或口中异味；
、贫血症状：药物性肾损伤的早期，部分患者可以出现贫血的症状，如头晕、疲乏无力以及活动后心慌等；
4、尿液性状改变：少数患者会发生尿液性状的改变，出现少量的泡沫尿；
5、其他症状：药物性肾损伤的患者在早期检查时，也可以出现血肌酐及尿素氮的增高、酸中毒或电解质紊乱。
一份伤肾药物名单：患慢性病的人，建议存下来，别等病发才后悔！
1、脱水剂易致肾损伤：代表药物是甘露醇、低分子右旋糖酐。容易引起渗透性肾病(肾小管上皮细胞肿胀变性)、急性肾衰。
2、生物制剂易致肾损伤：代表药物是疫苗、抗毒素、抗血清，容易引起急性肾小球肾炎。免疫球蛋白类的药物，容易引起肾前性急性肾衰。白蛋白药物，容易引起蛋白超负荷性肾病、梗阻性病。
、金属制剂易致肾损伤：比如金诺芬，容易引起膜性肾小球肾炎。汞、硫酸铜、硫代硫酸铋、铁制剂等药物，容易引起肾小管坏死、急性肾衰。
4、抗肿瘤药物易致肾损伤：比如环磷酰胺，容易引起出血性膀胱炎。链脲霉素，容易引起范可尼综合征、肾性尿崩症、肾小管坏死。顺铂，容易引起肾小管坏死、急性肾衰。
甲氨蝶呤，容易引起梗阻性肾病、肾小管坏死。生物制剂类的药品，比如干扰素，容易引起急性肾衰、肾病综合征。白介素-2，容易引起肾前性急性肾衰。
5、抗生素易致肾损伤：氨基糖苷类：代表药物是庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素，容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰；
头孢菌素类：代表药物是第一代头孢菌素，如先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素V、头孢拉定、头孢哌酮，容易引起急性间质性肾炎，肾小管坏死；
青霉素类：代表药物是甲氧西林、氨苄西林、青霉素，容易引起急性间质性肾炎、急性过敏性血管炎、肾小球肾炎、急性肾衰。
6、中药制剂：含马兜铃酸成分的植物药及相关中成药，在临床上应用较广，这些药物具有清热利湿、解毒消肿、清肺降气、行气活血、祛风止痛等不同作用。
在临床上广泛应用于消化系统、泌尿系统、呼吸系统、心血管系统疾病。由含马兜铃酸类成分药所导致的肾小管间质疾病称为马兜铃酸肾病。
肾病患者如何正确使用药物？
(1)基本肾病患者禁用庆大霉素、卡那霉素、链霉素、中药关木通等氨基糖苷类药物。
(2)肾脏病患者用药时，应明确药物代谢途径，根据肾损害程度，减少和延长经肾脏排泄的药物剂量。
()肾小球滤过率60毫升；当微升/升时，小心使用转化酶抑制剂。
(4)对于基本肾脏疾病，应谨慎使用造影剂。肾功能不全合并急性心肌梗死需要介入治疗时，应在血液透析后进行冠状动脉造影，并在血管造影后进行血液透析和水化治疗。
(5)原发性肾病综合征患者血清肌酐升高时，应尽量不使用环孢素A、雷公藤等肾损害药物。
(6)服药前必须询问药物过敏史，严格控制药物的适应症和副作用，避免滥用。用药时注意用药剂量和疗程，多药合用时注意药物的相关作用。
(7)肾功能损伤患者尽量使用低肾毒性的等效药物。
