什么医院治疗白癜风效果最好 http://www.jk100f.com/m/红网时刻10月19日讯（通讯员李青兰）“谢谢医生，谢谢你们救了我娘的命，风险很大，你们的技术了不起！”普通外科（肝胆胰乳甲）病房里张老的儿子不停地对医生表示自己的感激之情。术后第三天的张老也十分精神，地向大家竖起大拇指，一脸的真挚笑容是对医生的最高点赞。要知道这段日子里老太太经历了过山车般的重重打击……
张老今年86岁有多年“冠心病”史，10月5日再次出现胸闷不适，被家医院心一科就诊，入院诊断为：“急性心肌梗死”。冠脉造影显示：右冠状动脉完全堵塞，经过精心治疗后，奶奶胸闷不适得到改善，“屋漏偏逢连夜雨”10月13日早上老人开始肚子疼，普通外科（肝胆胰乳甲）医生会诊为急性胆囊炎，需要手术治疗。
由于老人经历心肌梗塞不到10天，且还合并严重的“慢性阻塞性肺炎”，稍稍活动就呼吸费力，这样脆弱的心肺功能能否耐受麻醉手术？综合张老身体的具体情况，副院长兼普通外科（肝胆胰乳甲）主任胡国潢教授说，老人心功能差，做手术确实风险大，但是如果不手术，胆囊炎症加剧，患者生命难保，医者要有担当！我们有多学科合作的“宝剑”，有能力可以保证老人的安全。
在与患者家属充分沟通协商后，家属十分信任并支持老人做手术，于是一场多学科合作的桥梁开始搭建：心内科医生调整用药保持心脏功能在最佳状态；呼吸与急危重症医学科专家多途径改善患者肺功能；麻醉科主任医师彭毅梅综合评估老人的全身心肺状况，而且与张老进行了贴心的交流：“奶奶，做手术是全身麻醉，您睡一觉，我们保护您……”
10月15日早上8点，张老被接到手术间，因为心肺功能差，她只能斜坡位躺着，不停地呻吟着，为了减轻心肺负担，同时让患者更舒适，赵倩主任没有改变奶奶的睡姿，坚持在高斜坡位下行颈内静脉置管，穿刺一针见血非常顺利。谭红保副主任通过心脏超声评估患者的容量及心功能；为了可以减轻术后伤口疼痛，加速患者快速康复，彭毅梅主任医师已经娴熟地完成了双侧腹直肌鞘神经阻滞，不到15分钟，麻醉准备完毕。
因为老人10天前才经历心肌梗塞，心脏对麻醉药物耐受能力相当差，麻醉诱导和维持是一个巨大的挑战，用药需要格外细致谨慎，基础扎实、赵倩主任带领麻醉手术团队在维持麻醉的同时给予患者积极的扩冠、扩容、升压、强心、利尿、解痉等处理，患者生命体征维持非常平稳，接着胡国潢副院长带领的普通外科（肝胆胰乳甲）团队开始实施“腹腔镜下胆囊切除术”：打孔，建立气腹，腹腔镜下发现张奶奶已经有严重的肝硬化，肝脏胆囊黏连严重，凭着多年丰富的手术经验，胡国潢副院长精细地分离胆囊三角，取出胆囊，手术历时不到30分钟。
术毕张老自然苏醒，忙着告诉大家：“好久没这么舒坦过了！”
