进入了冬季，我们常常听到患有冠心病的某某人突发急性心肌梗塞，或者又听到某某年轻人因心梗突然猝死……
看到这里我们不禁发问：寒冷的天气会对心脏病人带来严重的危害吗？
是的！
什么是急性心肌梗塞
急性心肌梗塞（又名急性心肌梗死）是因冠状动脉急性闭塞，血流中断，部分心肌因严重的持续性缺血而发生局部坏死，使心脏功能受损，是一种可能危及生命的急性病症，也是冠心病当中最危重的类型之一。
在中医里，急性心肌梗塞属于“真心痛”范畴。中医经典著作《黄帝内经》曰：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”说明了心肌梗塞急性发作时的严重证候。
急性心肌梗塞发病急、病情重、变化快，近年来由于人们物质生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病和急性心肌梗塞的发病率逐年上升，有的甚至突发猝死才被确认为急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞发生的原因
1、基本病因
急性心肌梗塞的基本病因是：冠状动脉粥样硬化，心脏内血液灌注量减少，心肌供氧不足，心肌耗氧增加。
2、其他病因
其他病因主要是：心脏病史、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等等。
3、诱发因素
在日常生活中，以下因素常常作为诱因诱发：比如剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪激动、天气变化、便秘者用力排便等。
在天气变化的诱因中，天气骤然变冷与突发急性心肌梗塞关系极为密切。进入了数九寒天的隆冬季节，天气日益变冷或者骤然变寒，常会诱发急性心肌梗塞。
在临床上我们常常可以看到，冬季发生的急性心肌梗塞比春夏季节多，有关研究资料也显示：急性心梗塞的发病与季节呈明显的相关性，发病高峰在11月到次年3月。
为什么天气寒冷会诱发急性心肌梗塞
究其原因，是因为寒冷刺激会导致交感神经兴奋性增强，血压升高，心肌耗氧量增加，冠状动脉痉挛收缩，原有易损斑块在管壁剪切力作用下破裂，导致血小板凝聚释放各种活性因子形成血栓所致。
中医认为：寒主收引。阴寒骤升之时，必阻遏阳气，使血脉痹阻，不通则痛，故发生真心痛。正如《素问·调经论》所言：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝注，凝则脉不通。”
因而，当天气骤寒时，冠心病的患者如果不注意保暖，就容易引发急性心肌梗塞。所以寒冷季节是“多事之秋”，心脏病人的保暖防寒尤为重要。
如何判断是否是急性心肌梗塞
如果你是冠心病患者，或者原来没有冠心病史，但当你在剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪激动、天气突然变化（尤其是骤然变冷）、便秘者用力排便等情况下，出现下列症状，就应该高度警惕了。
突然出现的心前区持续性疼痛，有压迫感，伴汗出肢冷，面白唇青，心慌，胸闷等；
不明原因的上腹部剑突下持续疼痛；
没有牙痛病史的人突然牙痛剧烈，伴气短乏力或出冷汗；
原有心脏病人突然昏倒，不省人事。
但急性心肌梗塞的表现因人而异，许多患急性心肌梗塞的人心前区疼痛不严重，有的甚至没有心前区疼痛发生，因而诊断该病需要检查心电图、心肌酶学或者冠状动脉造影等等。
还有一个办法叫做诊断性治疗，服药半小时以后心前区疼痛逐渐缓解，可能是发生了心绞痛；如果持续未见缓解，可能是已经发生了心肌梗塞，此时必医院进一步检查明确诊断。
中医对急性心肌梗塞的治疗
中医对急性心肌梗塞的治疗，要根据病情进行辨证论治。常规的分型分为气滞血瘀证、痰浊闭塞证、阴寒凝滞证、心气不足证、阴血亏虚证和阳气欲脱证等。
常用的中成药有复方丹参滴丸、麝香保心丸、心痛舒喷雾剂、复方丹参注射液、苏冰滴丸、冠心苏合胶囊、补心气口服液、滋心阴口服液、正心泰胶囊、生脉注射液、参附注射液等等。但中药和中成药的使用要在专业医生指导下进行。
如何预防急性心肌梗塞的发生
1、要预防动脉粥样硬化的发生。
2、精神调摄，保持精神愉快舒畅，陶冶情操。
3、适度添衣寒温适宜，避免遭受寒冷刺激。
4、健康饮食,低脂低盐。
5、生活规律，劳逸结合，适度锻炼身体，增强体质。
（作者：云南省优秀青年中医）
