“这个病人三支血管都有严重的问题,罪犯血管(引起心梗的血管)为右冠脉,开口处就出现完全闭塞,没有血流,千钧一发,病人危重。Door-to-Ballon(医院大门到球囊扩张血管开通)时间,仅用了半个小时,远低于国家胸痛中心标准版的90分钟内。”医院胸痛救治中心副主任高枫回忆起抢救的一幕,仍然历历在目。
前几日的一天下午两点多,一名60多岁的男患者被送进医院急诊室。家人反应,他已经两天浑身没力气,而且在家里还有过一次类似的晕厥现象。接诊医生立即进行相关检查,血压偏低,心电图考虑有心肌梗死可能,再进行相关指标查证,发现与心肌梗死关联的指标非常高。医务人员立即按照国家胸痛中心标准版流程进行救治:开通导管室、手术人员到位,最短时间内把病人送入导管室。冠脉造影显示,病人的三支血管都发生了问题,最严重的右冠脉从开口位置就全堵住了,如果不第一时间开通血流,病人就会突然死亡。千钧一发之际,支架被放进血管,看着病人内血流的瞬间畅通,医生们终于松了一口气。
高枫介绍,在人们传统的认知中,心梗的病人多发于冬天,其实夏天也是一个不容易忽视的季节。他解释,高温对于心脏来说是很难熬的,尤其是心血管本就不太好的人,越发吃不消。高温天下,大家容易烦躁易怒、以致交感神经兴奋,心率增快、血压升高,可能诱发心肌缺血,导致心梗;夏季出汗较多,身体容易脱水,体内血液会变得黏稠,易形成血栓,这是诱发心肌梗死的原因之一。此外,很多人过度贪凉,比如频繁进出空调房,此时室内外环境温差达到几十度,一会高温出汗,一会冷风刺激,血管很难承受;再就是习惯冷水冲凉、吃冰西瓜,殊不知这些强烈的冷刺激容易诱发血管痉挛,附着在血管上的斑块“摇摇欲坠”,最终导致心血管意外事件发生。
对于这类病人,越早抢救,后遗症和并发症越少,越容易恢复。从数据来看,心梗的病人越来越年轻化,五六十岁已经成为常态,甚至还有30岁的患者。年,医院胸痛中心的心梗手术已近台,超过往年全年的手术量。“年轻人,要从现在开始保护血管健康,每周坚持适当运动。”高枫表示,外出锻炼需注意避开正午炎热时出门,平时规律休息,少熬夜、戒烟限酒、清淡饮食等,都有利于血压的平稳;高血压患者不要擅自停药,以免出现心血管意外事件。
医院自年胸痛中心正式成立并运行以来,为最大化缩短急性胸痛患者救治各个环节所用时间,多措并举地齐完善管理、配齐人员、加强信息建设。经过3年多的努力,一个上下联动、资源共享、覆盖广泛、规范高效的“区域协同救治胸痛急救网”逐步形成,实现了从患者发病、救护车转运到入院后辅助检查、急诊PCI等救治环节的无缝对接,为急性胸痛患者搭建起了一条高效通畅的急救“高速路”,更好的为无锡地区的百姓健康服务。
扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜
校对徐珩