急性心肌梗塞，指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。全球每年有万人死于心脑血管病，其中50%以上死于急性心梗。
急性心梗，听起来是突然发病，但其实是一个较长的疾病发展过程：高血脂—冠状动脉粥样硬化—冠心病—急性心肌梗塞—心脏衰竭
一、急性心肌梗塞
理赔时，须满足下列至少三项条件：
1.典型临床表现，例如急性胸痛等；
2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
4.发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
急性心肌梗塞的理赔条件是，至少满足四项条件中的三项，拒赔的依据是没有达到三项。比如：
（1）典型临床表现，急性胸痛不满足：
急性心肌梗塞的典型症状：胸痛、恶心、呕吐、上腹痛，有可能出现下颌、颈部、背部痛。
但有些患者的症状是不典型的，比如无痛性心梗、休克或心律失常等。如病历中无相关记载，就会被认为症状不典型，无法满足第一个条件。
（2）新近的心电图改变
新近的心电图会提示急性心肌梗塞，但几个小时或几天后会变化成陈旧性心肌梗塞。如发现或就诊不及时，心电图变化为陈旧性心肌梗塞，就无法满足第二个条件。
（3）错过心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高
心肌酶和肌钙蛋白平时在血液中浓度极低，如果这两项突然升高，最大可能是心肌梗塞，但这个变化也是动态的，如检查不及时，这个条件可能也无法满足。
（4）发病未达90天后，或90天后心功能恢复
心脏的主要工作是把血液射往全身，左心室射血分数正常情况50%。但心肌梗塞导致心肌收缩力减弱，射血分数降低。但这个条件需要发病的90天后，左心室功能仍降低。治疗效果好，心功能恢复的，就达不到这个条件了。
一句话：及时就诊、及时检查、恢复恶劣才赔。
二、冠状动脉介入术
此外，现在很多保险在保障心梗的同时，会包含不典型急性心肌梗塞、冠状动脉介入术。更有的会包含微创冠状动脉搭桥术、中度急性心肌梗塞，我们在此仅简要概述一下。
目前对于心肌梗塞最有效的治疗方法就是冠状动脉介入术，冠状动脉介入治疗在大部分重疾险中属于轻症或者中症。说好的重疾赔付变成了轻症赔付，保险理赔纠纷就此产生！
合同条款对冠状动脉介入术的规定：
冠状动脉介入术：指经冠状动脉介入治疗，经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
操作方法：不需要开胸，只要从大腿的股动脉穿刺即可完成。通过股动脉或桡动脉穿刺，应用指引导管和导引钢丝将带有球囊的导管放入血管，将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后，加大球囊内压力，使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块。经皮冠状动脉腔内成形术预扩张后，将金属支架送到病变处，精确定位后以适当的压力释放支架，这样金属支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处，使狭窄或塌陷的血管向外扩张，达到血管重建的目的。
举个例子：
章女士被医生诊断为急性心肌梗塞，病例与检查报告也满足急性心肌梗塞理赔要求中的前三条；医生确诊后立刻为客户做了PCI手术。
章女士事后申请理赔，就会同时满足重疾中“急性心肌梗塞”和轻症中“冠状动脉介入手术”的两个理赔要求，就会面临走重疾理赔还是走轻症理赔的问题。
站在理赔客户的立场上，选择走轻症理赔更有利——虽然赔付的金额少一些，但是理赔之后，不管是轻症责任还是重症与身故责任都会继续保留；如果走重症理赔，那么轻症责任、身故责任就全部终止了。
但此时按条款约定，客户只能选择重疾理赔，保险合同终止，章女士没法再享有其他保障。
三、晓弈怎么看
当您明显感到胸痛等症状时，务必及时就医，一是更好更快得到医治以免病情恶化，二是防止心电图和心肌酶变化影响重疾理赔。
千万不要小瞧心肌梗死。这时候保命最重要！不然重疾险还没理赔到位，就要直接理赔寿险了……
