作者：李志明1，胡厚祥2，杜松柏1，
谢佑龙1，岳荣川2，陈丽2
作者单位：1.医院心内科
2.医院心内科
基金项目：四川省基层卫生事业发展研究中心项目（SWFZ21-C-96，川东北“胸痛救治一体化”模式现况调查及影响因素研究）。
引用本文:李志明，胡厚祥，杜松柏，等.县域协同救治体系对ST段抬高型心肌梗死救治效果的影响[J].老年医学研究,,3(2):6-9.
目的探讨县域协同救治体系对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治效果的影响。
方法回顾性分析医院胸痛中心建设前后收治的例STEMI患者的病例资料，根据有无采用县域协同救治体系，将年6月—年5月的患者作为建设前组，年6月—年5月的患者作为建设后组。比较两组直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）比例、静脉溶栓比例、总缺血时间、发病至首次医疗接触（FMC）时间、FMC至球囊扩张（FMCtoB）时间、进入大门至球囊扩张（DtoB）时间、知情同意时间、导管室激活时间、开始穿刺至球囊扩张时间、FMC至开始溶栓（FMCtoN）时间、进入大门至开始溶栓（DtoN）时间、院内总心衰率及病死率等。
结果与建设前组比较，建设后组PPCI比例升高（92.22%比41.33%，P0.），FMCtoB时间缩短［（.60±28.45）min比（.40±88.96）min，P=0.］，DtoB时间缩短［（84.22±25.71）min比（.40±74.07）min，P0.］，知情同意时间缩短［（29.72±18.21）min比（68.35±31.48）min，P0.］，导管室激活时间下降［（14.45±4.90）min比（27.88±9.73）min，P0.］，开始穿刺至球囊扩张时间缩短［（29.75±7.43）min比（43.25±8.08）min，P0.］。与建设前组比较，建设后组静脉溶栓比例下降（7.78%比58.67%，P0.），DtoN时间缩短［（31.00±8.57）min比（90.60±24.39）min，P0.］，知情同意时间缩短［（24.40±14.60）min比（58.83±26.86）min，P=0.］。与建设前组比较，建设后组院内总心衰率下降（7.78%比21.33%，P=0.），院内总病死率下降（3.33%比12.00%，P=0.）。
结论采用县域协同救治体系可提高STEMI的救治效果。
急性心肌梗死；胸痛中心；经皮冠状动脉介入治疗；溶栓
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