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TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:22:00
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中医说的心律失常又称心悸,是指心之阴阳气血亏虚或痰饮、瘀血阻滞,致心神失养或心神受扰,出现心中悸动不安,甚至不能自主的一种病症。临床一般多呈阵发性,因情志波动或劳累过度而诱发,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕等症。心悸相当于西医中由各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、心肌炎、一部分神经官能症。

心悸的发病或由惊恐恼怒,动摇心神,致心主不安而为惊悸,或因久病体虚,劳累过度,耗伤气血,心神失养,若虚极邪盛,无惊自悸,惊动不已,则谓之怔忡。惊悸的病位在心,与肝,脾,肾,肺四脏密切相关,病理变化主要有虚实两方面,虚者为气血阴阳亏损,使心失滋养而致心悸,实者多由痰火扰心,水饮上凌,或心血淤阻,气血运行不畅而引起,虚实之间可以相互夹杂和转化,实证日久,病邪伤正可分别兼见气血阴阳之亏损,而虚证也可因虚致实,兼见实证的表现。

预防调护

(一)预防

(1)保持心情愉快,避免情志内伤。由于心悸每因情志内伤而发,故经常保持心情愉快,可避免情志为害,减少发病。

(2)适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,可调节脏腑功能,提高身心素质,有助于疾病康复。

(3)饮食有节,起居有常。平素饮食不宜过饱,宜少食辛辣刺激食物,生活要有一定的规律,要保证足够的休息和睡眠,注意劳逸结合。

(4)由药物引起的心悸患者,应停止用药。

(5)倘若患者为孕妇,心悸甚者,必要时终止妊娠。

(二)护理

(1)注意精神调理:由于心悸的发生与发展,不仅与患者脏腑功能失调关系密切,且与会、环境及情志、劳累因素有关,慢性疾病,常使患者意志消沉。因此,要加强身心护理,关心患者,鼓励其消除各种顾虑,以积极乐观的精神状态与疾病作斗争。

(2)饮食调护:心悸属虚者,饮食应注意营养,可给予高蛋白、高热量和高维生素饮食。宜食用瘦肉、鱼类、豆制品、鸡蛋及新鲜蔬菜、水果等。属实者,饮食宜清淡、易消化,并注意规律饮食。水肿患者要限制水、盐的摄入。心悸患者,无论虚实,都应该忌食辛辣、醇酒、吸烟、咖啡、浓茶等刺激性食物。

(3)病室要保持安静,空气新鲜,保暖防寒。轻症患者,可做适当的体力活动,以不感觉劳累为限度,应避免剧烈运动和强体力劳动。重症患者,平时即觉心悸,气短较甚,甚至选穴,上面浮肢肿、脉象结代者,则应卧床休息。次为一

(4)注意寒暑变化,避免外邪侵袭。防止因感受风、寒、湿、热等外邪,而诱发心悸,或使病情加重。

(5)药物治。应坚持服药,症状缓解后,亦当遵医嘱服药巩固-段时间,不宜自行停药。

文章节选自《心血管疾病辨治思路与方法》

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